Diagnóza ,,plocha noha" u dětí je většinou nesprávné vyřčený ortel lékařů, poněvadž většina dětí přichází do ordinací fyzioterapeutů s problémem zvaným noha plochovbočená (planovalgozní). Problém pak spočívá v decentrovaných kotnících - vyosených směrem dovnitř (tzv. vpáčené kotníky) a sekundárním snížení podélné nožní klenby.

V kontextu celého těla ale můžeme pozorovat rovněž decentraci kloubů (neekonomické neuložení na střed hlavice a jamky) v případě dolní končetiny, tedy nevyvážení tlaku na kloubní ploše kolene s jeho vyosením a rotací dovnitř, v rotaci kyčle, zvýšené klopení pánve směrem dopředu.

V podstatě se jedná o odklon od ideálu, ve kterém spolu dobře spolupracují všechny svaly (povrchové i hluboké) a každý sval dělá přesně co má v míře, ve které má, je správně koordinován nitrobřišní tlak a jsou vycentrovány klouby. 

Představte si tělo jako orchestr s dobře sehranými muzikanty. Vlivem ne zcela kvalitně probíhajícího vývoje (kdy se vývojový program odchýlí od ideálu... u dětí pozorujeme jiné provádění pohybu na podkladě aktivace jiných než žádoucích svalů a pozorujeme i patologické polohy jako např. vsedy apod.), vlivem pasivity, špatných poloh, nesprávného nošení břemen apod. se ale orchestr může rozladit. 

Jeho opětovné sladění pak spočívá v navození správných poloh, pozic a pohybových vzorů aktivním zapojením potřebných svalů (provádíme speciální cvičení, které učí zapojovat potřebné svaly) a snažíme se i dalšími metodami jako např. stélkami či tejpy co nejvíce podpořit centraci kloubů. Zároveň ale potřebujeme umožnit všem svalům a kloubům jejich práci, nijak je neomezovat, protože jinak opět rozladíme celý kloubní řetěz. Nějaká ,,násilná" a pevná korekce nohy nedává vůbec smysl, vždyť teď už víme, že problém pramení odjinud.

Co se týče obouvání, volba dobře sedící barefoot obuvi umožní normální mobilitu a mezičlánkem tedy může být individuálně zhotovená korekce, o kterou se obuv doplní.

Alexandra Prošková, fyzioterapeutka, www.fyzioproskova.cz